GRANULOMA (Grossman 11-89; Siqueira, 88))
Síntomas:
El diente causante es, generalmete, asintomático.
Signos diagnósticos:
La mucosa puede estar o no sensible ala palpación, se descubre en los exámenes radiológicos de rutina como unazona radiolúcida bien definida confalta de continuidad de la láminadura del alveolo.
El diente causante frecuentemente se presenta indolorooligero dolor, puede haber molestias a la masticación, puede haber movilidad ydolor moderado ala percusión y palpación, no hayrespuesta a las pruebas eléctricasy térnícas, puesto que la pulpa está necrótica.
Radiográficamente, el absceso alveolar crónico como el granuloma y el quiste, presenta una zona de hueso destruído radiolúcido y difusaque se diluye al tejido sano, que puede dar alguna idea para el diagnóstico diferencial.
Sin embargo, radiológicamente, no son distinguibles el absceso alveolar crónico, el granuloma y el quiste.
Algunos estudios han demostrado que el granuloma y el quiste pueden ser diferenciados con estudios aparte de la biopsia, como electroforesis de líquido recogido de la lesión, tomografía computarizada (incluyendo la tomografía computada de haz cónico CBCT), ultrasonido, y ecografía, esto es, imagenología por ultrasonido en tiempo real.
Tratamiento:
La necesidad para distinguir el granuloma del quiste en términos de tratamiento es discutible, ya que el tratamiento para ambos es el mismo. Y aunque sea punto de controversia, parecería que el resultado del tratamiento también es el mismo.
El tratamiento consiste en lapulpectomía novital con obturación de los conductos radiculares.
Pronóstico: para el diente es excelente
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